這次休假的時候打算帶家人放輕鬆渡假一下
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
【蘇軒醫師】醫生說我有子宮內膜異位症怎麼辦? : 文:蘇軒 醫師 前林口長庚婦產科 助理教授 現任台北中山醫院專任主治醫師 最常見的症狀是經痛。如果子宮內膜異位症發生在膀胱,就可能會有血尿的症狀;發生在大腸,可能月經來的時候會有血便;發生在肺部,會在月經的時候咳血。 雖然上述這三個情況是非常非常非常少見的,但是可以很清楚地讓民眾了解,子宮內膜異位症會造成的問題,就是月經時在「非子宮腔裡造成出血」。最常見的情況就是異位到卵巢裡面造成出血,卵巢會像灌水球一樣被血灌滿漲大變成血球,就是所謂的巧克力囊腫,或稱子宮內膜異位瘤。所以每次月經來卵巢會脹痛,也因為如此會造成經痛。嚴重的甚至會影響工作與生活。 知道原理以後,治療就簡單了。一勞永逸的方法就是切掉所有的子宮內膜異位組織,但是要把每一個細胞完全切光,常常是很困難的一件事。一般來說會把重心放在止痛。如果藥物治療可以止痛,我會建議用藥物治療。如果藥物無法壓制經痛,就需要考慮手術治療。 一般用藥的種類大致上有: 1. 非類固醇止痛藥(NSAID) 2. 荷爾蒙調節劑 經痛的痛吃普拿疼效果會打折,醫師大多會建議使用非類固醇止痛藥(NSAID)。然而非類固醇止痛藥的種類繁多,止痛強度不一,需要跟醫師研議並嘗試調整,看看哪一種藥能有效果。 許多病人會害怕吃止痛藥怕傷腎、傷肝、胃潰瘍,其實只要好好跟醫生合作找到適合的藥物,在經痛的週期中使用是非常安全的。 再來如果止痛藥無效就需要可慮換成荷爾蒙調節劑。這一大類的藥物也是很多種,五花八門,有健保的、也有健保不給付的(自費),像佑汝、柳菩林、異位寧、恩席膜、療得高等等,只要能耐下心跟醫師一起調理,一般都能找到適合的藥物。 但民眾常會問「醫生,什麼時候需要手術?」原則上是藥物治療無效的時候,醫生會考慮手術處理,但是如果巧克力囊腫持續長大、影響懷孕、不孕、對NSAID過敏;子宮內膜異位侵犯到膀胱、大腸、甚至輸尿管,造成血尿、血便、腎積水等。就需要即時手術處理了。 標準的手術方法是腹腔鏡手術,現在治療子宮內膜異位症已經不建議做開腹手術了,因為開腹手術的視野不清楚,無法像腹腔鏡的手術視野可以放大數倍,可精準看到每個骨盆腔深處的病灶。 原則上,手術會盡量把子宮內膜異位組織都切乾淨,這樣就可以緩解經痛了。然而在實際操作上會有一些困難。因為有一些子宮內膜異位組織侵犯的範圍廣泛,很難做廣泛性的切除,而且這樣的廣泛性的切除,常常會傷害到解尿、解大便的神經,造成解尿與排尿困難。因此很多患者在手術後仍然需要一些荷爾蒙調節劑來控制(比如說避孕藥)。 現在可以做「神經保留式子宮內膜異位症切除術」。醫生可以在腹腔鏡的視野下找到相關神經,在切除病灶的同時避開排、尿排便的神經,這樣可以做更大範圍的切除、切得更乾淨,來降低術後藥物的依賴,降低復發的機會。 再者,有少數的患者不是以經痛來表現,反而是出現單純血尿、血便、腎水腫。像這種的叫做「深度子宮內膜異位症」。一般會建議手術處理的,手術前會建議做核磁共振來找出深部的病灶,定位以後再做腹腔鏡切除病灶,並同時修補受傷被侵犯的器官,比如說膀胱、大腸、輸尿管。 子宮內膜異位症並非不治之症,好好跟您的醫生討論可以調整出最適合自己的治療方式,決大部分的患者可以用藥物控制,手術也可以做很好的解決,讓大家告別每次月經來臨的痛苦。 原文連結
子宮內膜異位症顧名思義就是子宮內膜組織不乖乖在子宮腔裡面,反而跑到不該跑的地方去,比如說卵巢、骨盆腔、大腸、膀胱、甚至極少數會跑到肺裡面。
子宮內膜異位症的症狀
子宮內膜異位症的藥物治療
藥物治療無效,有哪些手術方式?
不過
總結
■ 全文轉載自問8
桂冠著手打造全方位熟齡飲食 : 工商時報【文╱林宜蓁】 熟齡飲食的均衡與營養,在台灣逐漸邁入高齡社會之際,台灣冷凍食品大廠桂冠首開先例跨界與陽明大學合作成立「陽明大學桂冠營養健康研究室」,並邀請國內高齡醫學權威-陽明大學陳亮恭主任主持。其針對熟齡族群的實際需求,同時從食品及醫學兩方面雙管齊下,期望找出既兼具美味、且對於熟齡人士有效的營養方程式,進而提供更理想的營養膳食的相關產品與服務。預計具體產品及服務內容會在2019年問市。 雙方將選在今(27)日台北國際食品展開展第一天,由陽明大學校長郭旭崧、桂冠實業董事長王正明進行產學合作意向書簽約儀式,隨後由陽明大學主任陳亮恭、研發長林峻立和國際產學聯盟營運長貝先芝一同進行研究室揭牌儀式,並由科技部次長蘇芳慶特別蒞臨見證此次產學合作事業的新願景,並致詞期許桂冠與陽明大學的合作有『健康照護、產業升級、典範轉移』效益。 主持該計畫的陽明大學主任陳亮恭表示,此次合作是結合食品業與醫學兩大專業領域,一個提供食品科技及冷凍處理保鮮技術,另一個提供怎麼吃才營養的膳食配方,依照不同階段的熟齡族群需求,提供見兼美味又健康的產品。設計內容不只營養,更深入醫學,是奠基在醫學基礎上,而不是高喊口號。對此,陳亮恭讚譽桂冠的突破創舉,勇於轉型,將事業觸角延伸至熟齡健康產業,為迎接高齡社會共同努力。 桂冠公司董事長王正明表示,該產學合作對桂冠是一大挑戰,且也考驗著公司過去在冷凍食品科技技術的專研結果。未來5年,雙方將展開合作將陸續針對熟齡人士常見的健康問題設計實驗並驗證,王正明期待將桂冠引以為傲獨特風味與口感的美味,結合陽明大學多年在健康營養醫學的專業耕耘,在2019年呈現兼具便利、健康、營養又美味的飲食服務,造福更多熟齡消費者。
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